劝阻乘客抽烟被打 你为什么无法戒烟呢？
文章来源：成都成华脑康医院 发布日期：2017-08-20
5月8日上午，苏州522路公交车厢内发生令人震惊的一幕：女司机孙连连劝阻一名男乘客在车上抽烟，随后竟遭遇长达5分钟的暴打。连续扇耳光、揪头发、掐脖子、试图拗断手……
吸烟的危害，相信大部分人都知道的--增加癌症、心脏病、中风以及其它慢性疾病的风险，更不要说难闻的味道和染黄的手指与牙齿，还有那离了烟的不良情绪。很多不吸烟的人难免奇怪：既然如此，为什么还有那么多人吸烟？为什么戒不掉？今天就来说说戒烟的那些事儿。
吸烟为什么那么过瘾？
吸烟无疑是一件很上瘾的事情，尼古丁的成瘾性堪比某些毒品。吸烟让人过瘾的原理是：尼古丁进入大脑，结合尼古丁受体，促发多巴胺分泌，激活大脑的奖励机制，于是你觉得舒爽。然后尼古丁迅速被代谢掉，多巴胺水平下降，你出现戒断反应，并寻找下一支烟提供给你舒爽的感觉。说白了，跟毒品的原理差不多的。
很多人觉得吸烟能够使人精神。但这其实是一种错觉。因为其实不抽烟的时候一直在戒断状态，当然感觉不精神，不舒服。抽烟的时候恢复“正常”状态了而已。
少吸点儿烟是个伪命题
吸烟是没有“”数量的，对大部分人一点好处也没有。就算对某些特定的病人可能有一丁点好处，他的好处远远比不上坏处。所以吸烟从来都是得不偿失的。当然，吸得少比吸得多好，这是肯定的，所以我们戒烟的时候也鼓励病人能够少抽一支是一支。但是较终目的还是不抽。
为什么？因为“有节制地吸烟”常常是个伪命题。
既然上瘾，如何可能只维持在每天一两支呢？大部分人是越抽越多。很多烟民哪怕减少到一支，甚至一个星期一支，时间长了还是会慢慢回到原来的水平，甚至更多。
换个角度：既然你一支就够了，不抽也不应该很难吧？为什么非需要那一支呢？还不是你还有抽烟的欲望。
所以，想节制，需要的意志力往往比不抽还多--不抽，可以把烟都扔掉，眼不见心不烦。一支，你不可能一次只买一支。
天天守着一包烟，却只能一支，这就像是，一大桌子菜，只许你吃一口，简直是折磨，还不如一口菜也看不到呢，是不是？
所以，能撑住的人真不多。
戒烟需要的是意志
说到底，戒烟较需要的还是个人意志。
倒不是说想戒烟的人一定能成功，但是不想真心戒烟的人，肯定会失败。
研究表明，一个人不借助任何帮助自己戒烟，只有10%。平均需要戒14次才能成功。而且“成功”的定义也非常含糊。有不少人多年都不抽烟，一个不小心复吸，很快就会回到当年的水平。
我见过不少人告诉我，他们戒过酒戒过毒戒过咖啡因，没有哪个比戒烟更难。尼古丁会性改变大脑结构，戒烟20年的人，闻到烟味还是会有吸烟的冲动。
所以，戒烟不仅仅是一时一地，它需要长久不懈地努力，控制自己。
戒烟的辅助手段
戒烟的手段很多，目前有证据支持的，主要是戒烟贴和其他尼古丁替代药物和认知行为治疗（cbt，cognitivebehavioraltherapy）。有两种名为champix和zyban的处方药，商品名分别是“畅沛”和“悦亭”。至于激光，催眠，针灸，电子烟之类治疗，没有什么证据支持其。
1.药物戒烟
研究显示，尼古丁替代和安非他酮缓释片都可以使戒烟的翻一番（20%），而“畅沛”稍微更一点。如果药物加心理咨询，戒烟可以达到30%。
由于处方药物需要在医生指导下使用，我就不深入说了，需要提到的是畅沛有一些负面报道，主要是围绕病人抑郁自杀的，这和药物之间的联系还不清楚。
任何有精神病史、抑郁症史、双相障碍的病人，要戒烟，都需要定时看医生，因为戒烟本身常常导致短暂的抑郁症状。
2.戒烟贴和戒烟口香糖
平常病人较常用的是戒烟贴，辅以戒烟口香糖之类，这些都是非处方药。
关于戒烟贴的使用，有一点很重要，就是一定要用够剂量。
戒烟贴分成21mg，14mg和7mg三种。很多人用戒烟贴发现无效，是因为剂量不够。一般来说，1mg相当于一支烟。较高剂量的戒烟贴是21mg，如果一个人抽一包（加拿大的一包是25支），一般就给一个21mg的贴。所以要是抽30根，那就可以考虑同时用21mg+7mg两个戒烟贴。
当然，具体到个人，每个人代谢尼古丁速度不同，体质有差，要适量调整。
-如果太多，也会尼古丁中毒，症状一般是恶心难受头晕脑胀；
-如果贴了还是经常想抽烟，可以考虑增加剂量。
一般使用戒烟贴较少要8～10个星期。
虽然很多人两三个星期就戒了，较好不要立即停药，因为反弹的可能很大。有研究表明尼古丁替代可以使用很久，长达5年也没有明显的害处。考虑到吸烟的危害，还是很值得使用的。
就算使用了辅助药物，还是会有烟瘾上来的时候。
所以，戒烟要做好心理准备，计划好如果烟瘾上来怎么办，是用尼古丁口香糖，还是用别的，各种手段都可以。
我们也见过喝水的，散步的，吃口香糖的，吃小熊软糖的，吃瓜子的，含吸管的，玩电脑的，反正甭管什么招，好使就行，自己慢慢摸索。
至于什么手段较好，管用的手段较好，不妨都试试。也有人不费力气，啥也不用就戒掉了。
- 上一篇：上一篇：如何判断孩子得了焦虑？??
- 下一篇：下一篇：女性更年期焦虑症表现及缓解的方法
阅读本文的患者还看了
-
王玉斌 / 心理咨询师
精通沙盘咨询和心理测量技术、领悟治疗和格式塔心理学等方法...[详细]
点击咨询 在线预约
