少年注意缺陷与多动障碍的病因探析
文章来源:成都成华脑康医院 发布日期:2017-11-28
行为和情绪障碍是一类常见的青少年及儿童期精神障碍。这类精神障碍的发作类型包括:注意缺陷与多动障碍,品行障碍,抽动障碍,特发于童年的情绪障碍(如离别性焦虑障碍、恐惧症、社交恐惧症等),儿童社会功能障碍(如选择性缄默症、反应性依恋障碍),非器质性遗尿症和遗粪症,喂食障碍和异食癖,刻板性运动障碍及口吃等。本文将分析少年注意缺陷与多动障碍的发病原因。
1 注意缺陷与多动障碍的临床表现注意缺陷与多动障碍主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过多和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。
2 注意缺陷与多动障碍的病因和发病机理本病的病因和发病机理不清,目前认为是多种因素相互作用所致。发病相关因素如下:
1)遗传:本病具有家族聚集现象,患者双亲患病率20%,一级亲属患病率10.9%,二级亲属患病率4.5%。单卵双生子同病率51%~64%,双卵双生子同病率33%.寄养子研究发现患者血缘亲属中患病率高于寄养亲属的患病率。
2)神经递质:近年来相继提出了多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-ht)假说。患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-ht功能亢进。
3)神经解剖和神经生理:核磁共振成像发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。正电子发射断层成像研究发现患者运动前区及前额叶皮质的灌流量减少,推测其代谢率降低,而这些脑区与中枢对注意和运动的控制有关。脑电图显示慢波增多,快波减少,在额叶导联较为明显。
4)发育异常:患者的母孕期或围产期并发症多,幼年期有动作不协调,语言发育延迟等问题。
5)家庭和心理社会因素:父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症或癔症,父亲有反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当以及社会风气不良等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
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王玉斌 / 心理咨询师
精通沙盘咨询和心理测量技术、领悟治疗和格式塔心理学等方法...[详细]
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